近年来,湖北省随县医疗保障局始终践行以人民为中心的发展思想,主动向前,精准施策,通过一系列暖心务实之举,将被动服务转变为主动服务,有效破解了一批群众反映强烈的“急难愁盼”,让医保政策更有温度、更具力度。
主动协调,连接特殊药品供应“断点”。器官移植术后患者需长期服用抗排斥药物,药不能断是他们的“生命线”。2025年初,原负责为全县59名患者配送药品的武汉蓝天医院暂停服务,患者面临自行往返武汉购药的奔波与经济压力。县医保局急群众之所急,一是特事特办,立即请示市医保局协调医院完成一次临时配送,解了患者的燃眉之急,二是源头破题,多次向上级专题汇报,最终由市医保局协调确定市中心医院和2家定点药店作为新的供应渠道,并实现即时结算,确保了患者治疗“不断档”。
主动靠前,化解特殊群体待遇“痛点”。针对全县447名“乡改退休”人员因居住分散、申报不及时而影响医保待遇的问题,县医保局变被动为主动,打破部门信息壁垒,积极联系人社、税务、财政等部门,变被动接收资料为主动获取数据,直接完成了该群体的医保系统申报工作,确保了他们的医保权益能够及时、正常享受。
主动优化,疏通线上办事流程“堵点”。面对少数慢特病患者线上小程序推送鉴定机构失误导致门慢特病待遇无法审核的问题。坚持标本兼治,在积极联系当事人、通过线下渠道为其完成认定的同时,主动联系省级部门及时优化程序,从根本上消除了全县参保群众在门慢特病待遇认定上可能遇到的障碍,为参保群众能及时享受门慢特病待遇提供了有力保障。
主动清欠,解决基层村医结算“难点”。针对小林、草店、淮河三镇村卫生室门诊统筹医保基金多年拨付不到位,影响村医正常运营和村民就近就医的情况,县医保局勇于担当,直面历史遗留问题,积极督促相关医疗机构,一次性解决了跨越2022至2024三个年度的陈年旧账,解决了76个村卫生室门诊统筹医保基金多年未拨付到位的问题。保障了村医的合法收入和村卫生室的正常运转,夯实了农村医疗卫生服务的根基。
主动发现,打通医疗救助服务“卡点”。医疗救助从“人找政策”的被动局面向“政策找人”的主动服务转变。为确保救助政策精准落地,县医保局加强与县民政、乡村振兴部门的协作,建立健全信息交换机制,精准锁定符合依申请救助条件的对象,第一时间告知救助对象政策内容、申请流程及所需材料,高效推进资料收集与救助办理工作。截至2025年10月底,随县医保局已成功为182名特殊救助对象办理依申请救助,累计发放救助金219.88万元。有效减轻了农村低收入人口的医疗负担,让医疗救助政策既有精准度,更具温度。
【编辑:周志晟】


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